白癜风应该做哪些检查化验呢？

  • 来源：天津津门皮肤病医院
  • 时间：2019-12-24 17:35

　　对于白癜风病情在大量的研究工作中，已发现白癜风病人有多种实验室检查异常，虽然这些异常大多是非特异性，但是对本病的诊断治疗和发病机制研究具有一定的参考意义。下面天津津门医院皮肤科的医生详细说明一下白癜风应该做哪些检查和化验：

　　1.血液检查

　　白癜风在治疗前或在治疗中做一些血液检查是必要的，可从中发现异常或发现潜在的内脏病变，查明原因，可提高率，有利于白癜风病的康复。

　　(1)血气分析：pH值测定，白癜风患者100例与正常人100例相比较，白癜风患者平均为7.3650，正常人平均为7.3888，白癜风患者血液pH值略0于正常人。

　　(2)血常规：多数白癜风患者测血常规均有贫血，白细胞及血小板减少。

　　(3)**异常：已发现白癜风病人血清中存在着多种自身抗体，包括甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体、抗胃壁细胞、抗肾上腺素、抗平滑肌、抗心肌、抗胰岛素、抗血小板和抗核抗体等，阳性率从8.2%～50%不等。白癜风病人血清中抗黑素细胞表面蛋白抗体的发现，对本病有重要意义，但用正常皮肤作为底物间接**荧光法测定阳性率0，采用培养的黑素细胞作为底物，用改良的间接**荧光法或**荧光补体结合法、**沉淀法、**印迹法阳性率大为提高，可达50%～80%左右。有报道病人血清中**球蛋白G，**球蛋白M，**球蛋白A均较正常人升高，补体(C3)，血清总补体活性(CH50)降0。辅助性T细胞(TH)降0或增高，辅助性T细胞和抑制性T细胞比值改变。患者作结核菌素皮内试验，植物血凝素(PHA)皮内试验以及淋巴细胞转化试验均显示出现0下现象。还有关于患者血清中可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平增高的报道。这些情况表明，在治疗前或治疗中做一些血液检查是必要的，可以从中发现异常或潜在的体内病变，再进一步查明有关可能的原因做对症治疗，可提高率，有利于白癜风的康复。

　　2.微量元素

　　通过对100例白癜风患者头发和正常人100例头发微量元素铜相比较,白癜风患者平均值为8.6898μg/g，正常人为10.0703μ/g。经t检验P值少于0.05，说明白癜风患者与0铜密切相关。经检测锌、锡、锰与正常人均无差别。其他有血清铜氧化酶活性降0，血清单胺氧化酶增高，血清铜蓝蛋白增高。另外还有染色体畸变的报道，有患者微循环障碍的报道。

　　3.Wood灯检查

　　Wood灯对判断色素沉着的细微区别有很大帮助，黑素吸收全波段紫外线，若黑素减少则折光强，显浅色。而黑素增加则折光弱，显暗色。Wood灯可用于检查皮肤中黑素的深度，如检查表皮的色素损害(如雀斑)，照射时可使色素变深，而真皮内色素则无此反应，据此可确定黑素所在位置。在Wood灯下，白癜风表皮色素的变化在可见光下得多，而真皮色素的变化在Wood灯下则不。

　　白癜风组织病理除基底层黑素细胞，以及黑素颗粒的数量减少或消失外，一般没有炎症反应。白癜风患者基底细胞层黑素体和黑素细胞减少或缺乏，在活动期损害内，中心处黑素细胞密度周围处有异常增大的黑素细胞，是边缘区处正常区域的2～3倍。在较早的炎症期可观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成，真皮内可见淋巴细胞和组织细胞浸润。已形成的白癜风损害的主要变化是黑素细胞内黑素体减少乃至消失。据报道朗格汉斯细胞可有增加、正常或重新分布。已有部分证据认为整个表皮——黑素单位被损害。晚期脱色皮损内无黑素细胞，使用特殊染色和电镜观察也不例外。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮上层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑素细胞内黑素体增多。镀银染色和电镜观察皮损部末梢神经有变性改变。多巴反应检查，型白斑几乎看不到黑素细胞，而不型仅见少数黑素细胞，且其反应也是弱的。下面将分述相关情况。