白癜风的诊断常识

  • 来源：天津津门皮肤病医院
  • 时间：2019-12-24 17:35

　　在临床上对于白癜风治疗医生认为比较关键的就是能够在早期接受诊断，但是有些患者由于心理的焦急往往对该做什么样的检查比较茫然，今天我们就为大家介绍一些有关白癜风治疗的常识知识，供大家参考：

　　一、白癜风早期诊断

　　1、 边缘隆起性白斑--临床上见到一些患者新发白斑，在脱色不的白斑的边缘有一环状或半环状稍稍隆起的暗红色晕轮。这种所谓边缘隆起性的白斑是早期的白癜风的一种特殊表现。因为它的这种晕轮是炎症性的，可持续数周之久，一旦晕轮消失后，脱色将更为，因此应提高对这种白斑的认识，争取早诊断，及时治疗。

　　2、早期白斑--早期白斑脱色程度较轻，与周围正常皮肤的分界线模糊不清，如发生在肤色较白的人身上易被忽略，但要细微处观察到其“特殊”之异：①多无痒感，即使有也极轻微。②脱色斑数目少，一般1～2片，而且大多出现在暴露部位的皮肤上；③除外色素脱失，脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有炎症、脱屑或萎缩等变化；④在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。

　　3、晕痣性白斑--晕痣又称离心性后天性白斑，也是指围绕色素痣的局限性色素减退，以后痣本身也可褪色而皮损继续发展。常见到晕痣中央痣消失后，其白晕扩大，随之身体其他部位陆续发出新的白斑，大多学者认为晕痣是白癜风的一种类型，应予足够重视。

　　二、白癜风诊断依据

　　1、皮损特征: 皮损颜色变白、典型的白斑多呈指甲和钱币大，呈圆形、椭圆形或不规则形，可扩大或相互融合成不规则的大片，形状不一，白斑周围着色加深的色素带和白斑中央有岛屿状的色素点；另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑，斑的边缘如刀切样整齐。

　　2、病变部位: 全身任何皮肤均可发生，但以头面部为多。其他如颈、胸、腰腹部、尾骶部、会阴等处亦不乏常见。

　　3、好发年龄: 青壮年为发病高峰，男女两性患病的概率没有差异。

　　4、病程长短: 病程长短不一，病程比较短者有资料记载为7天，比较长50年，平均(36±8．4)个月。可缓慢进展或长期稳定不变以至于终生存在。

　　5、组织病理：表皮缺少黑素细胞及黑素颗粒，基底层往往缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。

　　6、发病季节：白癜风四季均可发病，但资料显示此病春夏两季发病较多。现在正值春夏交替之际，对于疾病的预防要做好。

　　三、白癜风的鉴别诊断：

　　（1）贫血痣：

　　是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与白癜风区别。

　　（2）无色素性痣：

　　出生后或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。

　　（3）盘状红斑狼疮：

　　特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜风，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。

　　（4）粘膜白斑：

　　唇粘膜及会阴部白癜风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而白癜风仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。

　　（5）花斑癣：

　　婴幼儿病例，其淡白色的斑常发于面颊、额及眉间，由于经常擦洗表面，不易附着鳞屑，故极易与早期白癜风混淆，应予以注意。