丘疹性荨麻疹症状与诊断
- 来源：天津津门皮肤病医院
- 时间：2019-12-24 17:29
丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓（lichen urticatus）、婴儿苔藓（stroophulus infantum）或小儿荨麻疹性苔藓，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病，临床特点为散在性，性质稍坚硬，顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。
本病与中医水疥类似。亦有学者称本病为水疱湿疡。
病因：
目前多倾向与跳蚤、臭虫、蚊、螨等吓咬过敏有关。有些患者可能与环境变化、胃肠道障碍或食物过敏等有关。
中医认为系素体不足或胎体遗热以致湿热蕴内；或因蚊、蚤刺咬或因肠内寄生虫、或因食入腥发动风之品，或因内有食滞，复感风邪而诱发本病。
1．症状及诊断要点
（1）本病好发于婴幼儿童，夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。
（2）典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。
（3）好发于躯干及四肢近端。损害数目不定，分批出现，散漫发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。
（4）病程长短不一，一般1周左右多自行消退，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时可见，至天气转凉后逐渐，但次年常又发生。
（5）自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱，易致继发感染。
2．鉴别诊断
（1）荨麻疹：骤发骤失，无丘疹小疱，消退后不遗留痕迹，与年龄季节无关。
（2）痒疹：好发于四肢伸侧，患病既久，皮肤因搔抓常呈浸润肥厚，常并发腹股沟淋巴结肿大。
（3）水痘：发病及经过急，有前驱症，瘙痒不着，不形成荨麻疹，伴有全身症状，好流行于春季。
防治：
原则为讲求卫生，调整胃肠，局部消炎止痒。
1．讲求卫生，消灭跳蚤、臭虫、螨类等。限制过量蛋白（牛乳、鸡蛋）糖果糕点，补充新鲜青菜水果。治疗胃肠道障碍及肠寄生虫。
2．避免搔抓，防止继发感染。