皮肤划痕症

  • 来源：天津津门皮肤病医院
  • 时间：2019-12-24 17:28

    皮肤划痕症又名人工荨麻疹，是指人为的用指甲在皮肤上划痕或用钝器划皮肤后，该处就会隆起，呈现为条索状肿块（医学上称这种条索状肿块为风团性划痕）。此病可分为单纯性症状性两种，单纯性划痕症属于正常人生理性的体质异常，约5％正常人有此现象；症状性划痕症又分即刻型和延迟型两种，二者都由变态反应引起。前者常见的致病原为青霉素，这种过敏性不一定先有药物反应，用青霉素治疗的病人中80％的病人皮肤划痕试验阳性，并且部分病人在停用青霉素后很久仍为阳性。除了青霉素外，如果病人近期有细菌感染 （如急性扁桃腺炎、胆囊炎、阑尾炎等）、昆虫叮咬等也会引起即刻型症状性皮肤划痕症的发生。而延迟型症状性皮肤划痕平的发病与真菌过敏有关，抗原常为真菌产物，所以足癣患者易伴发延迟型症状性皮肤划痕症。

    单纯性皮肤划痕症一般无需治疗。对于症状性皮肤划痕病，首先应尽可能找到并去除致因素，如正用青霉素的病人应立即停用青霉素；伴有细菌感染者应抗感染治疗；伴有足癣等真菌感染者可抗真菌治疗等。另外可辅助用些降0血管壁通透性的药物，如维生素C、钙剂等。值得注意的是，有皮肤划痕症的患者患有其他感染性疾患时，不宜采用青霉素治疗。

    划痕症又称人工荨麻疹，或皮肤划痕疹，或机械性荨麻疹，系荨麻疹的一种特殊类皮肤划痕症有两种：一种叫单纯性皮肤划痕症，多见于女性，属于生理性的体质异常反应。其症状是皮肤被指甲或其它钝物划过后出现的一道道风疹块，多不伴有瘙痒或其它不适的感觉。

    另一种皮肤划痕症叫症状性皮肤划痕症，常见于过敏体质的年轻人。其发生原因多由于皮肤受外界物理性刺激后发生变态反应，使肥大细胞释放出组织胺类的×××活性物质，引起皮肤毛细血管扩张，通透性增强，使血浆、组织液渗透到真皮层而致。患这种皮肤划痕症的人经常无缘无故地感到皮肤发痒，但不像一般常见的荨麻疹那样出现全身的风疹块，而是当皮肤用指甲或其它钝物划过后，局部先出现一道道的红斑风团，随即风团水肿高出皮肤，并在红斑风团的边缘出现红晕现象，其形状很像皮肤被皮鞭抽打后留下的痕迹一样。有些症状严重的患者甚至在口唇被牙齿咬过后还会出现口唇肿胀的症状。

    在生活中常常有些人全身皮肤常常会发生阵发性瘙痒，而且瘙痒部位不固定，呈游走性，遇到精神紧张或闷热天气，全身皮肤刺痒、灼热尤甚，然而此时全身皮肤却无异常，皮肤上既无疹子，也不发红，这是怎么回事呢？

    如有这种情况可自行用普通回形针、铁丝在前臂屈侧轻轻划上几道，大约相隔三分钟后观察结果。正常人作上述试验后，受试部位的皮肤上仅出现红色条纹，无隆起。患有皮肤划痕症患者的前臂屈侧皮肤上会产生一种线状白色条纹，隆起，条纹两侧发红，医学上称为划痕试验阳性，皮肤划痕症也称人工性寻麻疹，是皮肤血管的过敏反应，过敏反应的形成由内因和外因共同作用所致。此类患者血清中存在一种特殊的蛋白质，为**球蛋白ＩｇＥ，此类蛋白质如与过敏原相结合，机体就会引起一系列反应，比较后导致皮肤血管周围的肥大细胞释放出大量的组织胺，组织胺会引起皮肤血管扩张，血清渗出血管外，就会产生瘙痒。此时皮肤划痕试验即为阳性。

    引起皮肤划痕症比较常见的过敏原是药物，尤其是青霉素、血清类制剂，还有细菌、真菌、植物性蛋白质、动物性蛋白质等。

    很多人忽视足癣的治疗，要知道，引起足癣的各种真菌，其代谢产物常常作为一种强烈的过敏原，机体吸收后会发生抗原抗体反应，其结果也会促使机体发生皮肤划痕症。

    要皮肤划痕症，当然首先要过敏原，进行抗细菌、抗真菌治疗，避免发生药物过敏，忌食鱼虾、贝壳类水产品。还要改变过敏体质。