小儿湿疹治疗五步走

  • 来源：天津津门皮肤病医院
  • 时间：2019-12-24 16:01

　　小儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。天津津门医院皮肤科医生介绍说，治疗湿疹的方法有很多，但针对于小儿湿疹，则应根据小儿患者的特殊情况进行诊治。具体可以分为五个步骤：

　　比较步：祛除过敏因素

　　对于婴儿来说，比较常引起过敏的食物包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、麦子、海鲜和带籽的水果。其中比较为常见的，也是不太容易避免的即是牛奶。从这个意义上讲，尽可能坚持母乳喂养，特别是生后头4～6个月，可以延缓婴儿接触牛奶蛋白的时间。再者，生后满4～6个月再开始添加辅食。添加辅食比较好从婴儿营养米粉开始。如果母乳喂养的婴儿也存在湿疹问题，母亲应当尽量减少或停止进食牛奶以及相应食品。

　　当然，减少对孩子皮肤的刺激，也是预防或治疗皮肤湿疹的很好办法。

　　第二步：局部感染

　　由于湿疹会导致局部皮肤干燥或脱屑，这样粗燥的皮肤上很容易寄生细菌或霉菌。细菌或霉菌感染又会使湿疹加重，所以局部抗感染治疗十分重要。比较常见的细菌是金黄色葡萄菌。如果局部皮肤红肿，并增厚，可以怀疑是霉菌感染。

　　第三步：抵症反应

　　患有湿疹的婴幼儿的皮肤改变是因为过敏或其他因素导致的皮肤炎症反应，所以改变皮肤变化就应使用症的药物。无论多少选择，真正能够具有症的药物只有激素。莫米他松等是常用的皮肤局部使用的外用激素的药膏或霜剂。根据湿疹的程度选择不同浓度的含激素药物，常见的浓度为0.1%、0.5%和1%。一般建议从0.1%浓度开始。

　　由于抗感染和症应该同步应用，现在可以选择混合制剂。

　　很多医生和家长都会担心激素类药物的副作用。从理论上讲，激素可以导致局部皮肤色素脱失或沉着、局部毛发增生旺盛等，严重者可出现青光眼、生长抑制、脂肪附着异常等等。激素副作用的严重程度与用药量、用药方式和用药时间长短有关。静脉用药，副作用来得比较快，而且也比较为。对于湿疹的治疗只采用局部小剂量使用，出现上述副作用的机会很少。

　　第四步：减轻痒感

　　减轻痒痛可以避免孩子对湿疹局部皮肤的抓伤。抓伤可以破坏皮肤完整性，既可导致湿疹的加重，又可增加局部感染的机会。减轻痒痛的药物可以局部应用也可口服使用。口服药物的比较，比较常使用的是抗组织胺药物，例如仙特明等。这些药物都有糖浆制剂，在医生指导下使用适当的剂量。

　　第五步：缓解干燥皮肤

　　防治皮肤干燥是控制湿疹发展的比较好方法。

　　洗澡与预防皮肤干燥十分矛盾。洗澡过多容易刺激皮肤干燥，但不洗澡又不容易保持皮肤清洁。所以，每日只用温水快速清洗皮肤，可以洗去皮肤上附着的病菌，还不至于造成皮肤表面油脂的丢失。

　　对于湿疹的婴幼儿，尽可能不用浴液等皮肤清洗剂，同时可选择合适的润滑剂，比如丝塔芙等。特别是洗澡后尽快使用，一般建议洗澡后3分钟之内使用。

　　比较后，我院医生提醒，湿疹属于全身性、慢性疾病。尽可能排除引起湿疹的原因，合理使用抗感染和药物，全力以赴去止痒和保湿。只有采取综合预防和治疗相结合的方案，才能减轻孩子的病痛。